Spasticità

La spasticità si manifesta con alcuni atteggiamenti caratteristici che debbono essere individuati, congiuntamente ai muscoli primariamente coinvolti, per decidere la strategia terapeutica più appropriata. Nel volume, quindi, è stato dato ampio spazio alla descrizione di segni, sintomi e pattern motorî tipici della spasticità. Il trattamento può essere generalizzato o focale: nel volume vengono descritti i trattamenti focali di breve durata (applicazione di tutori, ortesi o bendaggi e blocchi anestetici dei tronchi nervosi) e di media durata (blocchi neuromuscolari con tossina botulinica di tipo A e neurolisi con fenolo dei rami motorî o dei punti motorî dei muscoli). Poiché questi farmaci agiscono a livelli diversi – la tossina sulla placca neuromuscolare e il fenolo sul nervo –, le indicazioni terapeutiche non sono del tutto sovrapponibili, presentando ognuna peculiarità e limiti che devono essere ben conosciuti da chi li utilizza nel trattamento della spasticità. I temi principali:

• pattern motori della spasticità
• trattamento con tossina botulinica
• neurolisi con fenolo dei nervi motorî
• neurolisi con fenolo dei punti motorî dei muscoli
• trattamenti riabilitativi: tutori e mobilizzazioni articolari, rieducazione motoria